ألم العصعص | عجز الذنب

وهو التهاب أو ألم موضعي في عظمة العصعص الموجودة في نهاية العمود الفقري. على الرغم من صغر حجم هذه العظمة، إلا أن الألم فيها قد يجعل الأنشطة اليومية البسيطة، مثل الجلوس على المكتب أو القيادة، أمراً في غاية الصعوبة

ما هو العصعص؟

العصعص هو هيكل عظمي مثلث الشكل يقع في قاعدة العمود الفقري. ويعتبر نقطة اتصال لمختلف العضلات والأوتار وأربطة قاع الحوض. يحدث ألم العصعص عندما تلتهب العظمة نفسها أو الأنسجة الرخوة المحيطة بها، أو عندما تصبح العظمة غير مستقرة

الأسباب وعوامل الخطر

• الإصابات المباشرة: السقوط المباشر على الأرداف هو السبب الأكثر شيوعاً.
• • الإجهاد المتكرر: الأنشطة التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة على أسطح صلبة أو ضيقة (مثل ركوب الدراجات).
• • الحمل والولادة: ترتخي الأربطة حول العصعص خلال أواخر الحمل، وقد تتعرض العظمة للإصابة أثناء عملية الولادة.
• • وزن الجسم: نقص الوزن قد يعني نقص الدهون الحامية، بينما تضع زيادة الوزن ضغطاً مفرطاً على العظمة عند الجلوس

العلامات والأعراض

• ألم موضعي: وجع حاد أو خامل في أسفل نهاية العمود الفقري تحديداً.
• • الألم عند الجلوس: يزداد الشعور بعدم الارتياح بشكل كبير عند الجلوس، خاصة عند الميل للخلف
• • ألم الانتقال: الشعور بنغزة ألم حادة عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف.
• • الحساسية للمس: غالباً ما تكون المنطقة حساسة جداً للضغط المباشر

خيارات العلاج

العلاج التحفظي

• • الوسادات الطبية: استخدام وسادة على شكل 'حلقة' أو وسادة 'إسفينية' (على شكل حرف U) لتخفيف الضغط عن العصعص أثناء الجلوس.
• • العلاج الطبيعي: تقنيات إرخاء قاع الحوض وتمارين الإطالة لتقليل الشد العضلي حول العظمة.
• • تعديل النشاط: تجنب الجلوس لفترات طويلة والميل للأمام عند الاضطرار للجلوس.

العلاج بالأشعة التداخلية

• إحصار عصب العصعص: حقن مخدر موضعي وستيرويد حول أعصاب العصعص لتوفير راحة فورية من الالتهاب.
• إحصار العقدة المفردة (Ganglion Impar Block): حقنة متخصصة تستهدف تجمعاً عصبياً أمام العصعص، وهي المسؤولة غالباً عن نقل إشارات الألم المزمن.
• الكي بالتردد الحراري
• الكي البارد | التجميد

الجراحة

"الجراحة هي الحل الأخير، ولا يتم التفكير فيها إلا بعد فشل جميع العلاجات الأخرى لعدة أشهر • استئصال العصعص: هو الاستئصال الجراحي لجزء من العصعص أو كله. ورغم فعاليتها في الحالات الشديدة، إلا أن فترة التعافي قد تكون طويلة، ولا يُنصح بها إلا في حالات هيكلية محددة