عرق النسأ|العصب الوركي
مقدمة ،أعراضه،أسبابه،علاجه
مقدمة
مقدمة: عرق النسأ (ويسمى أيضًا اعتلال الجذور القطنية العجزية) هو عرض وليس تشخيص عبارة عن ألم ممتد من أسفل الظهر إلى الطرف السفلي( الفخد، الساق، القدم) نتيجة لإعتلال الأعصاب الوركيَّة. العصب الوركي هو ضفيرة مكونة من عدة أعصاب مجتمعة، مكون من أعصاب الفقرة القطنية الرابعة والخامسة والعجزية الأولى والثانية والثالثة. في حال وجود تحسس لأحد هذه الاعصاب ينشأ ألم ممتد يغطي المنطقة التي يغذيها العصب. يسمى الألم الذي يبدأ في مكان ما و ينتقل إلى مكانٍ آخر على طول مسار العصب الألم المشع أو المنتشر.
أعراضه
ألم على طرف واحد من الجسم او طرفين بدرجة متساوية او مختلفة بالحدة او النطاق. يشعر المريض بالألم من أسفل الظهر عبر الأليتين (الأرداف) وإلى الأسفل باتجاه إحدى الساقين أو القدمين. يصاحب الألم عادة شعور بالحرقة أو يكون الألم كالبرق أو الطعن. يمكن لالتهاب العصب الوركي أن يسبب إحساسا يشبه وخز الدبابيس والإبر(التنميل) ويمكن الشعور بالتخدر أو ضعف في الساق أو القدم في الحالات الشديدة. يتفاقم الألم مع الجلوس، والمشي والجري وصعود السلالم ومد الساق و يزول أحيانا مع الإستلقاء أوعند تقويم الظهر أو الوقوف. وعند إصابة أعصاب ذيل الفرس (حزمة الأعصاب الممتدة من أسفل الحبل النخاعي في أسفل الظهر)، فقد تفقد السيطرة على المثانة والأمعاء حينها يجب التدخل السريع من جراح العمود الفقري لأن هذه الأعراض خطيرة.
الأسباب
- الانزلاق الغضروفي او الفتق في القرص الفقاري وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعا
- التهاب المفاصل الوجيهية: يعتبر أحد الأسباب الشائعة
- الزوائد العظمية والكيس الزليلي الناتجة من الخشونة: يعتبر أحد الأسباب الشائعة
- الانزلاق الفقاري
- تضيق القناة العصبية وتضخم الأربطة
- توتر العضلة الكمثرية
- التجمع الدموي ،أوالصديد أو الخراج
- الأورام الحميدة والخبيثة للفقرات
- كسور الهشاشة للفقرات
التشخيص
- الفحص السريري والتاريخ المرضي
- التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي
- تخطيط الأعصاب
- الحقنة التشخيصية وتعتبر هي الأكثر دقة في تحديد السبب الرئيسي لعرق النسأ. لذلك ننصح بإجرائها قبل أي تدخل جراحي للتأكد من التشخيص وعدم تعريض المريض لعملية جراحية بتشخيص مشكوك في صحته
العلاج التحفظي
كالمسكنات ومرخيات العضلات والعلاج الطبيعي
العلاج بالاشعة التداخلية
يوجد الكثير من الحلول لعلاج عرق النسأ ولكن يجب الوقوف على السبب الحقيقي للمشكلة . أهم هذه الحلول وأسرعها لتسكين الألم هو حقن الكورتيزون حول جذور الأعصاب أوحقن الكورتيزون فوق الطبقة الجافية للقناة العصبية
التدخل الجراحي لإزالة السبب وتحرير العصب
تعليقات وتجارب المرضى
لا توجد تعليقات لهذا المنشور بعد.