التهاب | خشونة المفصل العجزي الحرقفي

عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis). وهو مصطلح يستخدم لوصف الالتهاب في أحد أو كلا المفصلين العجزيين الحرقفيين؛ وهما مكان اتصال أسفل العمود الفقري بالحوض. يعتبر هذا الالتهاب سبباً شائعاً، ولكنه غالباً ما يتم التغاضي عنه، لآلام أسفل الظهر والأرداف والساق

ما هي المفاصل العجزية الحرقفية؟

تعمل هذه المفاصل كممتصات للصدمات بين الجزء العلوي من جسمك وحوضك. وعلى عكس مفاصل الكتف أو الركبة، صُممت هذه المفاصل لتحقيق الثبات بدلاً من الحركة الواسعة. وهي مثبتة معاً بأربطة قوية، وعندما تلتهب، تصبح حتى الحركات البسيطة مؤلمة

الأسباب وعوامل الخطر

• الإصابات الجسدية: مثل حوادث السيارات أو السقوط المفاجئ الذي قد يضر بالمفاصل.
• التهاب المفاصل: سواء كان ناتجاً عن التآكل (الخشونة) أو الأنواع الالتهابية (مثل التهاب الفقار اللاصق).
• الحمل: الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل تسبب ارتخاء الأربطة، كما يضع الوزن الزائد ضغطاً إضافياً على المفاصل.
• العدوى: في حالات نادرة، يمكن أن يصاب المفصل بالعدوى.

العلامات والأعراض

• ألم عميق: وجع خامل وعميق في أسفل الظهر أو الأرداف.
• الألم المنتشر: ألم قد يمتد إلى الفخذين أو حتى ربلة الساق (السمانة).
• زيادة الألم مع النشاط: يزداد الألم عادةً بعد الوقوف لفترة طويلة، صعود الدرج، أو المشي بخطوات واسعة.
• تيبس صباحي: الشعور بتيبس شديد في الحوض وأسفل الظهر عند الاستيقاظ."

خيارات العلاج

العلاج التحفظي

• الراحة والعلاج الطبيعي: تمارين مركزة لزيادة ثبات الحوض وتقوية العضلات الداعمة.
• مضادات الالتهاب: أدوية لتقليل الالتهاب وإدارة الألم اليومي.
• دعم الوضعية: استخدام حزام المفصل العجزي الحرقفي لتوفير ضغط خارجي وثبات للحوض.

العلاج بالأشعة التداخلية

• حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
• حقن المفصل العجزي الحرقفي: تحت توجيه الأشعة السينية أو السونار، يتم حقن مزيج من المخدر الموضعي والستيرويد مباشرة في المفصل. يساعد هذا في تأكيد التشخيص وتوفير راحة كبيرة من الالتهاب.
• التردد الحراري (RFA): إذا كان مفعول الحقن مؤقتاً، يمكن استخدام الحرارة لتعطيل الأعصاب الحسية المحيطة بالمفصل، مما يوفر تحكماً في الألم لفترة أطول.
• الكي البارد | التجميد
• الكي بالليزر

الجراحة

الجراحة هي الحل الأخير، ويتم التفكير فيها فقط إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى وكان الألم معيقاً للحياة:" دمج المفصل العجزي الحرقفي: يتضمن هذا الإجراء استخدام غرسات ورفعات عظمية لدمج عظمتي المفصل معاً. من خلال إيقاف حركة المفصل، يتم القضاء على الألم الناتج عن عدم الثبات أو الاحتكاك