متلازمة النفق الرسغي

مقدمة

إذا كنت تعاني من تنميل أو وخز أو ضعف في يدك، فقد تكون واحداً من الملايين المصابين بهذه الحالة. تحدث هذه المتلازمة عندما ينضغط أحد الأعصاب الرئيسية لليد أثناء مروره عبر الرسغ

ما هو النفق الرسغي؟

النفق الرسغي هو ممر ضيق في جانب كف اليد من الرسغ، محاط بالعظام والأربطة. يمر العصب المتوسط، المسؤول عن الإحساس في كف اليد ومعظم أصابعك، عبر هذا النفق مع الأوتار التي تثني أصابعك. عندما يحدث تورم داخل هذا النفق، ينضغط العصب

الأسباب وعوامل الخطر

• استخدام اليد المتكرر: تكرار نفس حركات اليد والرسغ لفترة طويلة.
• وضعية اليد والرسغ: الأنشطة التي تتطلب ثني أو مد اليد والرسغ بشكل مفرط.
• الحالات الصحية: داء السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، واضطرابات الغدة الدرقية.
• التشريح: بعض الأشخاص لديهم أنفاق رسغية ضيقة بطبيعتهم.

العلامات والأعراض

• التنميل أو الوخز: غالباً ما يشعر به المريض في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر (ولكن ليس الخنصر).
• أحاسيس تشبه الكهرباء: شعور يشبه الصدمة ينتقل من الرسغ إلى أعلى الذراع.
• الضعف: قد تجد نفسك تسقط الأشياء أو تواجه صعوبة في المهام الدقيقة مثل إغلاق أزرار القميص.
• الأعراض الليلية: يشعر الكثيرون بالحاجة إلى 'هز' أيديهم بعد الاستيقاظ بسبب التنميل.

خيارات العلاج

المرحلة الأولى: العلاج التحفظي

• جبائر الرسغ: ارتداء مشد أثناء الليل لإبقاء الرسغ في وضعية متعادلة، مما يخفف الضغط عن العصب.
• تغيير الأنشطة: أخذ فترات راحة متكررة وتجنب الوضعيات التي تمد الرسغ بشكل مفرط.
• تمارين إطالة : حركات محددة لمساعدة العصب المتوسط على الحركة بحرية أكبر داخل النفق.

العلاج بالاشعة التداخلية

• تحرير العصب بالحقن المائي
• حقن الكورتيزون: حقن الستيرويد في النفق الرسغي لتقليل الالتهاب والتورم حول العصب، مما يوفر راحة كبيرة.
• تحرير النفق تحت السونار

الجراحة

عملية تحرير النفق الرسغي: يقوم الجراح بقطع الرباط الذي يشكل سقف النفق، مما يزيد من حجم النفق ويقلل الضغط على العصب المتوسط. يمكن إجراء ذلك من خلال جرح صغير أو بالمنظار