متلازمة المفصل الوجيهي |مفاصل الفقرات

متلازمة المفصل الوجيهي (Facet Joint). بينما يركز الكثيرون على ديسك الظهر، فإن المفاصل الوجيهية لا تقل أهمية؛ فهي المفاصل الصغيرة المبطنة بالغضاريف التي تربط فقراتك ببعضها البعض. عندما تلتهب هذه المفاصل أو تتآكل، فإنها تسبب آلاماً شديدة في الظهر أو الرقبة.

ما هي المفاصل الوجيهية؟

تقع المفاصل الوجيهية في الجزء الخلفي من العمود الفقري، وهي توفر الثبات وتسمح لك بالانحناء والدوران. تماماً مثل مفصل الركبة أو الورك، تغطى هذه المفاصل بغضاريف ناعمة ومحاطة بمحفظة تحتوي على سائل مزلق. في هذه المتلازمة، يترقق هذا الغضروف، مما يؤدي إلى الاحتكاك والألم

الأسباب وعوامل الخطر

"السبب الرئيسي هو التآكل الطبيعي مع تقدم العمر، ولكن هناك عوامل أخرى تشمل:"

• خشونة العظام: السبب الأكثر شيوعاً، ويؤدي إلى ظهور نتوءات عظمية والتهابات.
• إصابات العمود الفقري: مثل حوادث السيارات أو السقوط المفاجئ الذي يضر بمحفظة المفصل.
• الوضعية الخاطئة: الجلوس المنحني لفترات طويلة يضع ضغطاً مستمراً على هذه المفاصل.
• تآكل الديسك: عندما يفقد الديسك ارتفاعه، ينتقل المزيد من الوزن والضغط إلى المفاصل الوجيهية.
• كسور الفقرات قد تزيد الأعباء علي المفاصل الوجيهية وتسرع الخشونة

العلامات والأعراض

• ألم موضعي: وجع مستمر في أسفل الظهر خصوصا مع الجلوس او الوقوف لفترات طويلة
• ألم موضعي: وجع مستمر في الرقبة ويمتد للأسفل بين الأكتاف وقد يسبب صداع في مؤخرة الرأس
• الألم المنتشر: ألم يمتد إلى الأرداف أو الفخذين (في حالات أسفل الظهر) أو الكتفين والرأس (في حالات الرقبة).
• التيبس: صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم أو تدوير الرأس.
• الألم مع الحركة: يزداد الألم عادةً عند الانحناء للخلف أو الالتفاف.

خيارات العلاج

العلاج التحفظي

• العلاج الطبيعي: تقوية عضلات الجذع وتصحيح الوضعية لتخفيف الحمل عن المفاصل.
• مضادات الالتهاب: لتقليل التورم داخل محفظة المفصل.
• تعديل النشاط ونمط الحياة: تعلم كيفية الحركة دون إجهاد العمود الفقري والابتعاد عن السهر والتغذية السليمة

الإجراءات التداخلية

• حقن المفصل الوجيهي: حقن مزيج من المخدر الموضعي والستيرويد مباشرة في المفصل لتقليل الالتهاب.
• إحصار الفرع الإنسي (Medial Branch Block): إجراء تشخيصي لتخدير الأعصاب الصغيرة التي تنقل إشارات الألم من المفصل.
• التردد الحراري (RFA): إذا نجح الإحصار التشخيصي، تُستخدم الحرارة لتعطيل تلك الأعصاب، مما يوفر راحة طويلة الأمد (من 6 إلى 12 شهراً أو أكثر).

الجراحة

:نادراً ما تُجرى الجراحة لمتلازمة المفصل الوجيهي وحدها إلا في حالات عدم الاستقرار الهيكل او يصاحبها أعراض أخرى لذلك يتم دمج | تثبيت الفقرات: إذا كانت المفاصل تسبب عدم استقرار شديد، قد يتم دمج فقرتين معاً لوقف الحركة المؤلمة. هذا إجراء جراحي كبير ويعتبر الحل الأخير