الداء الرثياني | المرض الروماتويدي

مقدمة

يعتبر الداء الرثياني (مرض الروماتيزم) من الامراض المناعية حيث يكون هنالك خلل في الجهاز المناعي يؤدي إلى مهاجمة الخلايا الطبيعية (النسيج الزليلي) المبطنة للمفصل وجراب الوتر. كما يمكنها مهاجمة الأنسجة الضامة في أجزاءٍ أخرى كثيرة من الجسم، مثل الأوعية الدَّمويَّة والرئتين. تؤدي هذه الالتهابات الى تتآكل الغضاريف وتحلل العظام والأربطة في المفاصل، مُسبِّبةً حدوث تشوهات وعدم استقرار وتندب داخل المفصِل. ويبقى سبب الالتهاب المَفاصِل الرثوي غير معروف ولكن هنالك عدة عوامل أهمها الاستعداد الوراثي، بالإضافة إلى وجود عوامل بيئيَّة أخرى مساعدة مثل حالات العدوى الفيروسيَّة وتدخين السجائر البدانة وبعض الأطعمة التي تزيد عوامل الالتهاب بالجسم.

الأعراض

حدوث نوبات ألم متكررة فجأة او تدريجية بشكل مستمر حيث يصيب مفاصلَ مختلفة بشكلٍ تدريجي. التناظر بالالتهاب من اهم السمات، حيث يصيب نفس المفاصل بالجهتين من الجسم وبنفس الشدة تقريبًا. (اليدان، القدمان، الركبتان، الكتفان وهكذا) الالتهاب يبدأ في المفاصل الصغيرة في معظم الأحيان ولكن يمكن له أن يصيب أي مفصل بالالتهاب. تيبس المفاصل عند الاستيقاظ من النوم صباحا وقد يستمر هذا التيبس لأكثر من ساعة ثم يبدأ المفصل باستعادة المرونة. الشعور بحمى منخفضة الدرجة. الشعور بسخونة| حرارة وتورم المفصل المصاب بسبب التهاب النسيج الزليلي المبطن للمفصل او المحيط بالاوتار. ألم في أسفل الظهر أو الرقبة.

التشخيص

• الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي
• التحاليل المخبرية: مثل، المعامل الروماتويدي، أضداد الببتيد الستروليني الحلقي في الدَّم ، مستويات البروتين سي التفاعلي،سرعة تخثر الكريات الحمراء.
• الأشعة السينية لليدين والقدمين والركبتين والفقرات العنقية والحوض.
• عنصر الموجات الصوتية (السونار): تتميز بالسرعة والدقة والحساسية العالية لاكتشاف التشخيص.جديد
• الرنين المغناطيسي.

العلاج بالعقاقير

العلاج بالأدوية (حقن وريدية أو أقراص) يبقى هو الحل الأول والأفضل للسيطرة على المرض ولتخفيف الألم ومنع تدهور المفاصل وبقية الأعضاء.

العلاج بالأشعة التداخلية

1. حقن المفاصل والاوتار الملتهبة بالكورتيزون الموضعي: يتم اللجوء لحقن المفاصل وجراب الاوتار في حال كان عددها قليل ولم يتم السيطرة عليه بالعقاقير الطبية
2. حقن الابر الزيتية للمفاصل
3. حقن غاز الأوزون بمناطق الالتهاب